מהו תהליך הפריה חוץ גופית

מטופלת יקרה,

את עומדת להתחיל תהליך של הפריה חוץ גופית וחשוב לנו שתכירי את התהליך לעומק.

בכל חודש רוב הנשים מביצות ביצית אחת , בתהליך של הפריה חוץ גופית IVF, המטרה היא ליצר הרבה ביציות , מה שנקרא super ovulation.

כיצד זה קורה?

ביום הראשון של הוסת תתבקשי לעשות בדיקות דם שכוללות בדיקה של ההורמונים estradiol, LH, progesterone וכן מעקב זקיקים, שזה אולטראסאונד וגינלי להעריך את רירית הרחם ואת הזקיקים בשחלה.

לפי בדיקות הדם רופא/ת הפריון תראה אם ניתן להתחיל את התהליך.

אם הבדיקות מראות שאת בתחילת וסת תתבקשי להתחיל להזריק הורמונים בשעה קבועה בשעות הערב. ההורמונים שתזריקי נועדו ליצר לך כמות גדולה של זקיקים לפי הפוטנציאל האישי שלך.

לאחר כ4-5 ימים תתבקשי לשוב לבדיקת דם וסונר כדי לראות אם השחלה שלך מגיבה. תגובה תתבטא בזקיקים שגדלים וברמות אסטרוגן שעולות בדם.. במידה והתגובה טובה, לרוב תתבקשי להוסיף עוד זריקה יומית על מנת לאפשר לזקיקים להמשיך לגדול ולמנוע ביוץ של הזקיקים מוקדם מדי.

לאחר שוב כ2-3 ימים, תשובי לבדיקה כדי לראות אם הזקיקים המשיכו להתפתח. כאשר יהיו לפחות 1-2 זקיקים בגודל של 17-18 מ״מ ומעלה עם רמות הורמונים גבוהות דיין, זה אומר שאת מתאימה לשאיבה. באותו יום תקבלי עוד זריקה נוספת או 2 זריקות נוספות על מנת לגרום לזקיקים להיות מוכנים לשאיבה. יומיים לאחר מכן תוזמני לשאיבה.

מה קורה בשאיבה?

שאיבת זקיקים נעשית לרוב בגישה נרתיקית. על מתמר וגינלי ישנה מחט דקה מאוד שלמעשה מאפשרת לרופא.ה לשאוב את הזקיקים שהתפתחו. הרופא.ה לא רואה את הביציות , אלא את הזקיקים עצמם , אך לרוב ברוב הזקיקים תהינה ביציות. הרופא.ה שואבת את הזקיקים ואת הנוזל מעבירה למעבדה לחיפוש ביציות במיקרוסקופ. תהליך השאיבה הוא לרוב קצר יחסית, כתלות במספר הזקיקים. ניתן לעשות אותו בהרדמה או ללא הרדמה, כתלות במספר הזקיקים לשאיבה, ורצון האישה.

במידה והטיפול שלך נועד ליצירת עוברים והחזרת עוברים, ביום השאיבה, בן זוגך יצטרך להביא זרע, או אם השתמשת בזרע תורם, חשוב שהזרע יהיה במעבדה. הביציות שנשאבו יונחו בצלוחית עם הזרע. לאחר יום תקבלי עדכון אם היו הפריות, כלומר אם הזרע התחבר לביצית וכמה הפריות. לאחר מכן המעבדה תעקוב אחר ההפריות להתפתחות עוברים. עוברים לרוב מוחזרים ביום התפתחות 3 או ביום 5. צריך לזכור  שלא כל הביציות יופרו , וכן חלק מההפריות לא יתקדמו לעוברים. לכן אם שאבו לך 10 ביציות ולבסוף הגעת ל3 עוברים, זה מצוין.  חשוב גם לציין שאם את מתוכננת להחזרה עוברים, יש חשיבות לקחת תמיכה של פרוגסטרון על מנת לשמור על הרירית.

מה דורשת החזרה ?

החזרת עוברים היא פעולה פשוטה, ודומה לבדיקה גניקולוגית. ההחזרה היא אצל רוב הנשים ללא הרדמה, הרופאה שמה ספקולום ומכניסה קטתר לחלל הרחם. ברגע שהקטתר במקומו, המעבדה מביאה את העובר בתוך נוזל בכמות קטנה, הרופאה מכניסה את העובר לקטתר ומזריקה את הנוזל לחלל הרחם.

ועכשיו נותר רק להמתין, תתבקשי לעשות בדיקת דם להריון, כ12-14 ימים לאחר ההחזרה.

מה הסיבוכים בתהליך של הפריה חוץ גופית?

הסיבוכים הם נדירים אך יכולים לקרות.

1.  ההורמונים שאת נוטלת יכולים לגרום לכאב ראש, גודש בשדיים, תפיחות בטנית. אך לרוב חולף.

2.  סיבוך נוסף שההורמונים גורמים לקריש דם ברגל או בריאה, אך זה נדיר בעיקר בנשים לא מעשנות או אם אין היסטוריה משפחתית.

3. תסביב שחלה – השחלה יכולה לגדול ולהסתובב, מצב שמתבטא בכאב בטן, הקאות. במקרה כזה יש צורך בניתוח בהרדמה בגישה לפרוסקופית להתיר את השיזור.

4. גירוי יתר שחלתי - לעיתים כשיש הרבה זקיקים, השחלה גורמת להפרשה של נוזלים במערכות שונות בגוף, בראות, בבטן, בכליות. זה מצב שדורש השגחה וטיפול אך כיום יש דרכים למנוע אותו בדרכים שונות.

5. בשאיבה עצמה הסיבוכים גם נדירים - דימום, זיהום, או פגיעה עם המחט באברים סמוכים באגן.

אז בהצלחה בתהליך , המטרה חשובה וטובה וזכרי שהתהליך לא אורך הרבה ימים ותמיד כל צוות המרפאה לצידך.